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了解黃褐斑與荷爾蒙之間的秘密

是否留意臉上的深褐斑塊或不明斑點?或許不知不覺已是患有黃褐斑人群的其中一個。在美國,約有五、六百萬的女性患有黃褐斑。現今許多研究紛紛指出,荷爾蒙的變化影響著黑色素的活性,這也說明了女性比男性來的容易經歷「斑斑血淚史」。事實上,天生膚色深的人會因為家族的基因遺傳比膚色淺白的人更高機率易患有黃褐斑。當皮膚長期曝曬在陽光的紫外線下,誘發黑色素細胞形成而加深患上黃褐斑的可能性。最後,女性在懷孕時期或服用避孕藥時,其荷爾蒙的起伏變化讓肌膚容易出現不穩定的狀態,在臉部、頸部、前上手臂或其他身體部位,出現黑褐色斑塊及局部性的色素沉澱,這可能就是黃褐斑的病症。

 

懷孕與黃褐斑

期待、迎接新生命的到來,對大部分懷孕的媽媽來說,是充滿喜悅與美好的,然而,因為懷孕過程時特有的生理現象,可能造成準媽媽們在身體與心理上的變化,特別是外貌的改變,讓部分的媽媽變得焦慮、擔心。黃褐斑也被稱為「孕斑」,它是懷孕時孕婦體內的荷爾蒙改變而反應在臉部皮膚上,在孕期首次出現症狀占了所有黃褐斑病例的將近五成。

一般來說,大部分的懷孕婦女多少都會因為此期間體內的激素不平衡產生色素沉著,深淺程度、出現的位置和涵蓋範圍則因人而異。然而,孕期出現的色素沉著現象絕大部份會在產後逐漸淡化消失,其中大約10%到15%的人會因為體質關係或荷爾蒙的劇變,從色素過度沉澱發展成黃褐斑,故推測懷孕與黃褐斑之間存在著相互影響關係。

 

避孕藥與黃褐斑

除了孕婦外,有時在一般非孕期間服用口服避孕藥的女性臉上也會見到,約莫有10%到25%比例。如發現皮膚在這時出現深色的斑點或色素沉澱,非常有可能是對於雌性激素反應較敏感、強烈,請先停用藥物並回診詢問專業的皮膚科醫生以確認是否患有黃褐斑。

1967年,完成了第一個避孕藥與黃褐斑的相關性研究,25%服用口服避孕藥的女性患上了黃褐斑,雖具體結論與細節還沒被認定,還是可以推斷它與荷爾蒙的變化有關。

黃褐斑的治療

因為口服避孕藥含有大量黃體激素的成分,容易誘發黃褐斑的增生,可以與醫生討論選擇其他不含荷爾蒙的避孕方式。如果懷孕期間色素沉著不是很嚴重,大部分的孕婦在生產完1到2個月後,由於荷爾蒙逐漸回到常態,黃褐斑也會隨著部份或完全逐漸消褪;而部分人在產後色素沉澱雖然會稍微淡化,但實際上並未完全消失,很有可能下一次懷孕時又再次復發。

 

在皮膚科醫生判斷自己的黃褐斑是荷爾蒙以外的原因引起,有一些治療方式是有效的。目前臨床試驗結果,所得到治療上的共識是針對多方因素採取的複合式療程,分別在外用藥品、口服藥物、溫和換膚、雷射療程…等等幾個面向,包含了:

雷射煥膚療程(皮膚專科療程)

磨皮、微晶磨皮或酸性煥膚(皮膚專科療程)

半胱胺(乳霜)

麴酸或杜鵑花酸(酸鹼值較酸時屬於處方用藥)

皮質類固醇和A酸(處方用藥)

對苯二酚(液態、凝膠、乳液或乳霜)

 

尋求皮膚科專家的協助

綜上所述,諮詢有經驗的皮膚科醫生、仔細地檢查、做出正確的診斷後以確定黃褐斑是否由荷爾蒙變化所引起的。在某些情況下,黃褐斑會慢慢地自行消失,但有時並非總是如此,還是可能會需要接受治療。在與專業的醫生討論之後,了解自己斑點的特性與成因,找出最適合的治療方案會更安全、長久下來才會看到膚況改善的明顯進步。

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